«Все прекрасное в человеке от лучей солнца и от молока матери»

10.08.2010 17:35

В 1990 году Всемирная Организация Здравоохранения и Детский Фонд Организации Объединенных наций «ЮНИСЕФ» сделали заявление для руководителей государств о необходимости грудного вскармливания. В 1991 году ВОЗ и ЮНИСЕФ предприняли совместную инициативу «Больница, доброжелательная к ребенку». Инициатива направлена на то, чтобы поддержать женщин в осуществлении кормить грудью. Работа в рамках инициативы по созданию в больницах условий, благоприятных для грудного вскармливания и содействия практики исключительно грудного вскармливания, в настоящее время осуществляется в 171 государстве.

В Чеченской Республике работу по внедрению инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» осуществляет родильный дом №2 города Грозный.

Подробнее о реализации нового проекта в Чеченской Республике рассказала главный врач родильного дома №2 города Грозный Идалова Лайла Шамсудиновна.

-Лайла Шамсудиновна, расскажите, пожалуйста, как возникла идея реализации нового проекта в учреждении, возглавляемом Вами?

-Следует отметить, что Родильный дом №2 единственное медицинское учреждение в Чеченской Республике, которое осуществляет деятельность по реализации проекта по грудному вскармливанию. Приказ о внедрении в Чечне инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница доброжелательная к ребенку» был подписан министром здравоохранения ЧР в сентябре 2008 года. Говоря о внедрении проекта по грудному вскармливанию в Родильном доме №2, нельзя не отметить самое активное участие в этом заведующей отделением новорожденных нашего медицинского учреждения Тужиеву Залпу Ханапиевну. Это человек, которому сегодня благодарна и администрация родильного дома, и медицинский персонал и матери, ставшие участницами этого проекта. Нелегко пришлось сначала и с медицинским персоналом, у которого не было особого желания отходить от сложившихся стереотипов родильных учреждений. В нашем учреждении нет специально предусмотренных штатных единиц для реализации проекта. Наши врачи не получают дополнительных поощрений. С начала реализации нового проекта в родильном доме введена только одна дополнительная штатная единица медсестра –консультант по грудному вскармливанию. В свою очередь в реализации проекта задействован весь медицинский персонал. Для того чтобы прийти к результату, необходимо было потрудиться. На сегодняшний день все это стало нормой работы. Со временем никого уже не удивляло то, что в приемном отделении нашего учреждения родственникам рожениц возвращали бутылочки для искусственного питания и соски для детей.

-В чем же плюсы нового проекта?

-Плюс в том, что результаты его реализации положительно сказываются как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка. На начальном этапе, когда мы только готовились к внедрению проекта по грудному вскармливанию, врачи не поддерживали эту идею, считая, что ребенок может заразиться инфекцией матери. Однако в молоке у матери вырабатываются антиинфекционные вещества и ребенок сразу же получает защиту. Он также не лишается драгоценных аминокислот и защитных веществ, защищающих от других инфекций. Раньше новорожденных в родильных отделениях приводили на полчаса восемь раз в сутки к матери, а остальное время ребенок находился в детском отделении. По отношению к ребенку это негуманно. Для того чтобы ребенок не плакал, медсестра была вынуждена давать ему искусственную смесь. Таким образом, новорожденный лишался защитных веществ, содержащихся в материнском молоке, и часто болел. У матери, в свою очередь пропадало молоко, и он становился «искусственником». Психологи новорожденных детей доказали, что ребенок после появления на свет чувствует себя как в космосе. Боязнь большого пространства приводит его к стрессу и подвергает частым болезням. Рядом с матерью нервная система ребенка успокаивается, срок госпитализации матери сокращается. Самое ценное то, что ребенок получает от матери все факторы иммунитета. Искусственное вскармливание детей препятствует гармоничному физическому и духовному развитию младенцев.

-Какими правилами руководствуется администрация и медицинский персонал родильного дома №2 в реализации проекта по грудному вскармливанию?

- Родильный дом №2 имеет зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводит ее до сведения всего медицинского персонала. Политика доступна для всех сотрудников, а также беременных рожениц и родильниц. Политика поддержки грудного вскармливания документально оформлена. Она охватывает все десять шагов успешного грудного вскармливания.

В родильном доме категорически запрещена реклама заменителей грудного молока, бутылочек и сосок. Запрещена также бесплатная поставка в виде гуманитарной помощи детских молочных смесей. Даже первичный инструктаж медицинского персонала, принимаемого на работу, обязательно включает в себя знакомство с политикой родильного дома по поддержке грудного вскармливания.

-Проходит ли специальную подготовку медицинский персонал учреждения?

- В основу инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ легли десять принципов грудного вскармливания. Важное место в реализации целей инициативы занимает подготовка кадров с помощью разработанных ВОЗ и ЮНИСЕФ программ обучения. Администрация и медицинский персонал учреждения обучаются организации мероприятий по поддержке грудного вскармливания в учреждении.

Весь медицинский персонал родильного дома прошел обучение по часовому курсу ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию», включая шесть часов клинической практики.

Повторное обучение персонала проводится каждые шесть месяцев по 18-часовой программе, включая три часа клинической практики.

-Каким образом оценивается уровень полученных знаний в ходе обучения?

-В прошлом году в нашем учреждении проводилась аттестация врачей и медсестер. Представительная комиссия вынесла заключение, что программа внедряется полноценно, а наш родильный дом может выступить в роли базового учреждения для других медицинских учреждений в плане реализации политики грудного вскармливания. Кроме того, Российский научно- практический центр по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания за активную работу по пропаганде грудного вскармливания и в связи с прохождением аттестации Родильному дому №2 присвоил звание «Больница, доброжелательная к ребенку», единственная в СКФО.

-А какую работу вы проводите с мамами?

-Безусловно, все беременные женщины информируются о преимуществах и методах грудного вскармливания. Их обучение основным принципам грудного вскармливания осуществляется по специальным программам в городской женской консультации, в детской поликлинике (в школе матерей) и в отделении патологии беременности родильного дома. В отделении патологии беременности проводятся групповые и индивидуальные занятия с женщинами. Групповые занятия осуществляют медицинские работники и психолог. При обучении используются видеофильмы. Индивидуальные беседы проводятся ежедневно лечащими врачами и акушерками. Первородящим женщинам и женщинам, имевшим ранее трудности с грудным вскармливанием, персонал оказывает особое внимание и поддержку. В родильном доме организуются дни открытых дверей для беременных женщин и членов их семей.

- Лайла Шамсудиновна, каких результатов вы добились в осуществлении инициатив ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию?

- Положительных моментов много. Но главное, чего мы сумели достигнуть, реализуя новый проект это то, что в нашем лечебном учреждении более чем в два раза уменьшилось количество случаев смертности новорожденных по сравнению с республикой.

Если взять всю службу неонтологии по результатам деятельности за прошедшие годы, а точнее с 2008 года, когда мы начали реализацию нового проекта у нас самый лучший неантологический показатель по республике. В 2008 году он составил -6,0. Этот показатель снизился в 2009 году и составил – 5,6. Тем самым он несколько приблизился к проценту детской смертности по ЮФО и пока еще чуть выше, чем в целом по стране. Между тем смертность детей в первые семь суток жизни по Чеченской Республике в 2009 году составил – 10,9, по СКФО - 5,1, по РФ – 4,47. Учитывая то, что на здравоохранении республики оставили свой отпечаток известные в регионе события, то сегодняшние показатели говорят о том, что результаты нашей работы ощутимы.

- Лайла Шамсудиновна, спасибо Вам за полезную, содержательную беседу. Желаю Вам успехов в дальнейшей работе.

- Спасибо и Вам.

Луиза Ахмадова